שנת לידה:

ילדים בחזקה עד כולל גיל 18:

בוגרים :

תאריך עלייה:

תאריך שחרור:

חודשי שרות מלאים:

תואר אקדמי,מיקצוע מוכר?

ילדים נטולי יכולת :

סך נקודות זיכוי:

נקודות :

aa

שנת מס:

פרטי בת זוג:

שכר שנתי:

תאריך עלייה:

שנת לידה:

חישוב נקודות זיכוי שנתי

מחשבון נקודות זיכוי אישיות :

/

/

לצרף! גם סעיפי שכר אישי של בן זוג לחישוב.

|__>> מתוכם ילודים ובוגרים :

ילודים :

נק.זיכוי יגיעה:

/

/

/

תושב?

אישה?

נשוי?

בת זוג עובדת?

מזונות לילדים?

%

מזונות לבן זוג?

מובטל שחזר לעבוד?

חישוב מאוחד?

עזרה 24 שעות בשבוע?

/

/